Abstract:
La República del Ecuador es uno de los países andinos situados en América del Sur, con una población estimada superior a 17 millones de personas. Aproximadamente, el 50 % son mestizos, 25 % indígenas, 10 % afrodescendientes, 10 % blancos y 5 % de otro origen étnico. La pobreza, en particular la indígena, continúa siendo el principal obstáculo para lograr una buena salud, un desarrollo adecuado y calidad de vida (3). En el año 2004, en Latinoamérica, el 36,7 % de la población urbana y 58,1 % de la rural eran pobres, y 45 % vivían en condiciones de extrema pobreza, de los cuales 55
% eran niños(4). Debido a la situación de salud de los pueblos indígenas, en el año 1993 se consideró celebrar el Primer Taller sobre Pueblos Indígenas y Salud en las Américas, Winnipeg (Canadá), bajo los auspicios de la Organización Panamericana de la Salud (OPS). En él se recomendó a los Países Miembros a tomar acciones inmediatas para identificar las áreas prioritarias de intervención a fin de mejorar el perfil de salud de la población afectada; y fue a través de la Resolución V donde se reconoció que las condiciones de vida y salud de unos 43 millones de personas indígenas en la Región de
las Américas eran precarias.El libro aborda las catorce nacionalidades de Ecuador, teniendo en cuenta sus paradigmas, valores y organización social. En lo relativo a la salud el análisis de su derecho es uno de los temas fundamentales y la concepción de la salud como bienestar integral basada en el ordenamiento jurídico que
afecta a los pueblos indígenas(5). Para su comprensión hay que considerar el enfoque transdisciplinario de la salud ya que se imbrica con otros conceptos como el medio ambiente, la arqueología, el territorio, la religión, la educación, los idiomas, etc. Además, desde los pueblos indígenas se presenta la doble demanda de igualdad: el reclamo de sus derechos civiles y la eliminación de todas las formas de discriminación; y la demanda por la diversidad, mediante la búsqueda del reconocimiento de su identidad (6). Así, los derechos pueden ser definidos en un contexto de evolución; en derechos de
primera, segunda y tercera generación. Los primeros son de carácter individual, entre ellos el derecho a la vida, a la salud y a la libertad de expresión. Los segundos son los derechos sociales, por ejemplo, la educación, la asistencia social, el derecho a los servicios de salud y la justicia. Los últimos están vinculados al desarrollo en un entorno saludable e incluyen aspectos como el derecho al patrimonio genético y la protección del consumidor y medio ambiente (Bobbio, 1992)